유전적, 비유전적 치매 위험 평가해보기

알츠하이머 치매 위험 평가를 통해 특정 위험 요인을 알아내는 것은 매우 유용합니다. 특히, 자신의 위험 점수를 알게 된다면 더욱 조심스럽게 행동할 수 있을 것입니다. 이 평가는 유전적인 요소와 비유전적인 요소를 고려하여 진행됩니다. 다시 말해, 알츠하이머 치매는 유전적인 영향만으로 발생하는 것이 아니라 일상적인 식습관, 운동, 수면 습관 등의 생활 패턴에도 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 아래의 평가표를 참고하여 해당하는 점수를 확인하고 자신의 위험도를 파악해 보시는 것이 좋습니다.

 

 

평가표는 아래로 나열됩니다. 점수가 높을수록 알츠하이머 위험도가 크고, 점수가 낮을수록 위험도도 낮습니다. 나이와 유전적 요소는 바꿀 수 없는 사항이니 참고만 하시고 비유전적 요소가 중요합니다. 해당 평가의 점수가 중요한 것은 아니고 점수를 매기면서 어떤 항목이 알츠하이머 치매에 영향을 미치는지 아는 것이 중요합니다. 해당 평가는 책 '죽을 때까지 치매 없이 살기'의 내용입니다. 자세한 사항은 책을 참고해 주시기를 바랍니다.

 

변경 불가능한 요인

변경 불가능한 요인 점수는 아래에 나오는 나이와 유전적 영향 요소를 합한 결괏값입니다.

나이

나이	점수
65세 이하	1
65~69세	2
70~74세	4
75~79세	8
80~84세	16
85세 이상	32

 

유전적 영향 요소

- 65세 이상의 나이에서 알츠하이머 또는 치매가 있었던 가족: 아버지(+4), 어머니(+4), 형제자매(각 구성원마다 +2)

- 65세 이하의 나이에서 알츠하이머 또는 치매가 있었던 가족: 아버지(+8), 어머니(+8), 형제자매(각 구성원마다 +2)

- 혈관질환(뇌졸중, 심장병, 말초혈관병)이 있었던 가족: 아버지(+2), 어머니(+2), 형제자매(각 구성원마다 +2)

- 유전자 유형(유전자 검사를 한 경우. 모르면 건너뛸 것)

• APOE4 유전자 1개, 위험 3배 증가(+6)
• APOE4 유전자 2개, 위험 10~12배 증가(+24)
• APOE2 유전자 1개, 위험 40% 감소(-24)
• APOE2 유전자 2개, 위험 60% 감소(-34)
• PSEN1, PSEN2, APP (각 유전자마다 +30)

APOE4 유전자: Apolipoprotein E(APOE) 유전자의 한 형태로, 알츠하이머 치매 발병 위험을 증가시킬 수 있는 역할을 합니다. APOE4 유전자를 가진 사람들은 APOE4 단백질을 더 많이 생산하게 되는데, 이는 알츠하이머 치매 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

APOE2 유전자: APOE2 유전자를 가진 사람들은 APOE2 단백질을 더 많이 생산하게 됩니다. APOE2 단백질은 지질을 운반하고 대사 하는 데에 참여하는데, 이는 뇌의 건강을 유지하는 데에 도움이 될 수 있습니다. APOE2 유전자는 알츠하이머 치매와 관련하여 보호적인 역할을 할 수 있다고 알려져 있습니다.

 

PSEN1/PSEN2 유전자: 이 유전자의 변이 또는 돌연변이는 알츠하이머 치매의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 해당 유전자는 특정한 단백질을 생성하는데, 이 단백질은 알츠하이머 치매에서 베타아밀로이드 단백질의 생성과 조절에 관여합니다. 이는 알츠하이머 치매의 병리과정에 연결됩니다.

 

APP 유전자: 아밀로이드 전구 단백질을 생성하는데 관여합니다. 이 단백질은 뇌에서 베타아밀로이드 단백질을 형성하는데 중요한 역할을 합니다. 알츠하이머 치매의 주요 특징인 뇌에서 형성되는 베타아밀로이드 플라크의 축적과 관련이 있습니다.

 

변경 가능한 요인

변경 가능한 요인은 7개로 나뉩니다. 각 항목을 따로 점수를 매기시고 가장 점수가 높은 항목이 현재 위험한 생활습관을 가진 항목입니다. 확인하시고 마이너스 점수인 요소들도 꼭 확인하셔서 치매 예방 혹은 증상 완화에 도움이 되도록 노력해 봅시다. 항목이 길기 때문에 천천히 확인해 주세요.

영양

지난 2년간 섭취한 음식에 해당하는 점수를 더해봅시다.

• 콩, 하루 150g (-2)
• 베리류, 하루 60g (-2)
• 잎채소, 하루 200~300g (-2)
• 그 외의 채소, 하루 200~300g (-2)
• 과일, 하루 150~200g (-2)
• 견과류, 하루 50g (-2)
• 씨앗, 하루 1~2큰술 (-2)
• 통곡물, 하루 2~3 접시 (-2)
• 설탕, 하루 6 티스푼 (+4), 6 티스푼 이상 섭취할 시 1 티스푼마다 +1
• 육류, 일주일 1회 이상 (+3)
• 유제품(우유나 요구르트 하루 500ml, 치즈나 버터 하루 125g)과 달걀(일주일 1개 이상) (+4)
• 가공 포장 식품 (+2)
• 보조제: DHA / 오메가-3 (-2)
• 보조제: 강황 (-2)
• 술, 하루 350ml 또는 일주일 4회 이상 (+2)
• 알코올 중독 진단 경력 (+6)

운동

• 일주일에 120분 이상 숨이 차는 유산소 운동(평생) (-10)
• 일주일에 120분 이상 숨이 차는 유산소 운동(지난 1년간) (-5)
• 일주일에 120분 이상 숨이 차는 유산소 운동(지난 1달간) (-2)
• 하루 3시간 이상 앉아서 생활(지난 5년간) (+5)

스트레스

• 하루 20~30분 이상 명상 또는 단전호흡(지난 10년간) (-10)
• 하루 20~30분 이상 명상 또는 단전호흡(지난 2년간) (-5)
• 일주일에 120분 이상 오래 걷기(지난 10년간) (-10)
• 일주일에 120분 이상 오래 걷기(지난 2년간) (-5)
• 스트레스(평생) (+10)
• 스트레스(지난 5년간) (+8)
• 스트레스(지난 2달간) (+2)

수면

• 하루 7~8시간의 회복 수면(지난 10년간) (-10)
• 하루 7~8시간의 회복 수면(지난 2년간) (-5)
• 수면무호흡(양압기 사용 없이 2년 이상) (+16)
• 수면장애(2년 이상) (+4)
• 수면제 복용(2년 이상) (+4)

정신 활동

• 매일 상당한 수준의 어려운 정신 활동(평생) (-20)
• 복잡한 업무, 반복되지 않으며 상당한 사고력과 판단력을 요구하는 대체로 즐길만한 일(10년 이상) (-16)
• 하루 2시간 이상 두뇌 활동 또는 두뇌 게임(10년 이상) (-10)
• 정신 활동 부족(지난 10년 또는 그 이상) (+10)
• 정신 활동 부족(지난 2년 이상) (+4)

사회 활동

• 높은 수준의 사회 활동(지난 10년 이상 일주일에 3회 이상, 각각 다른 날에 1명 이상과 광범위한 대화) (-16)
• 높은 수준의 사회 활동(지난 2년간 일주일에 3회 이상, 각각 다른 날에 1명 이상과 광범위한 대화) (-6)
• 낮은 수준의 사회 활동(지난 10년 이상 일주일에 3회 이하, 각각 다른 날에 1명 이상과 광범위한 대화) (+10)
• 만족스러운 대인관계 부족(지난 2년간) (+2)

질병 이력

• 관리되지 않은 당뇨(장기간) (+10)
• 관리되지 않은 당뇨(지난 2년간) (+6)
• 고혈당 또는 경계성 당뇨(현재) (+4)
• 높은 콜레스테롤 (+4)
• 가벼운 뇌졸중 경력 (+4)
• 일과성 허혈발작 경력 (+2)
• 심장병, 관상동맥질환 경력 (+4)
• 심방세동 경력 (+1)
• 만성 폐쇄성 폐질환/호흡기질환 경력 (+4)
• 우울증(장기간) (+6)
• 우울증(지난 2년간) (+2)
• 불안(장기간) (+6)
• 불안(지난 2년간) (+2)
• 갑상선질환 (+4)
• 흡연(현재) (+2)
• 흡연(10년 이상) (+4)
• 비타민 B12 결핍 (+2)
• 체질량지수 30 이상 (+4)

평가가 끝났습니다. 영양, 운동, 수면, 스트레스, 정신활동, 사회활동, 질병 이력 중 어느 항목의 점수가 가장 높으신가요? 가장 높은 항목의 점수를 차차 낮추는 노력을 하시고 병적 문제가 있으신 분들은 의사를 꼭 만나보시기를 바랍니다. 각 항목에 대한 해결 방법은 아래의 글에 따로 정리해 놓았으니 한 번 확인해 주세요. 

 

죽을 때까지 치매 없이 사는 방법 5가지